behandeling galblaas kanker (pdqâ®): behandeling [] -unresectable, terugkerende of uitgezaaide kanker galblaas

Deze patiënten zijn niet te genezen. Significant symptomatisch voordeel kan vaak worden bereikt met hulp van een galwegobstructie. Een paar patiënten hebben zeer langzaam groeiende tumoren en kan enkele jaren te leven. Patiënten met inoperabele, terugkerende of uitgezaaide galblaas kanker moet worden overwogen voor opneming in klinische trials waar mogelijk. Informatie over lopende klinische studies is beschikbaar op de website.

Epidemiolog; De leeftijd gecorrigeerde incidentie van carcinoïde tumoren wereldwijd is ongeveer 2 per 100.000 personen [1,2] De gemiddelde leeftijd bij diagnose is 61,4 jaar [3] Carcinoïden vertegenwoordigen ongeveer 0,5% van alle nieuw gediagnosticeerde maligniteiten [2,3…; Anatom; Carcinoïde tumoren zijn zeldzaam, langzaam groeiende tumoren die ontstaan ​​in cellen van het diffuse neuro-endocriene systeem. Zij komen het meest voor in weefsels afkomstig van de embryonale darm. Voordarm tumoren, die goed zijn voor maximaal 25% van de gevallen zich voordoen …

Palliatieve bestraling na galwegdrainage kan gunstig zijn, en patiënten kunnen kandidaten voor opname in klinische proeven die manieren om de effecten van stralingstherapie met verschillende stralingssensibilisatoren als hyperthermie, radiosensitizer geneesmiddelen, cytotoxische of chemotherapeutische middelen verbeteren verkennen.

Een gerandomiseerde, fase III studie van maximaal 6 maanden van gemcitabine versus gemcitabine en cisplatin bij 410 patiënten met inoperabele, terugkerende of uitgezaaide galblaas kanker aangetoond een verbetering van de mediane totale overleving (OS) bij patiënten behandeld met de combinatietherapie (11.7 maanden vs. 8,1 maand, HR, 0,6; [95% betrouwbaarheidsinterval, 0,52-0,80], p <0,001) [2] [niveau van bewijs: 1iiA]. Een vergelijkbare mediane OS voordeel werd aangetoond in alle subgroepen, met inbegrip van 149 patiënten met een galblaas kanker. Graad 3 en 4 toxiciteiten in dezelfde frequentie op beide onderzoeksarmen, met uitzondering van verhoogde hematologische toxische effecten bij patiënten gerandomiseerd gemcitabine-cisplatin en verhoogde hepatotoxiciteit bij patiënten gerandomiseerd enkel middel gemcitabine. Een multi-institutionele, gerandomiseerde, fase III onderzoek (NCT01149122) geavanceerde gal kanker die het voordeel van chemotherapie (gemcitabine en oxaliplatin) geëvalueerd met of zonder erlotinib verzuimd zijn eindpunt van verbetering in OS en progressievrije overleving voldoen. [3] [niveau van bewijs: 1iiD] Andere drugs en combinaties wachten op de evaluatie in gerandomiseerde studies.